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Smile&Dream Cross-Ice Hockey(個人参加)

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申込者情報

申込者についてお聞きします。

お名前(保護者)
※必須項目

最大文字数100文字まで
緊急連絡先(携帯電話)
※必須項目

半角数字で入力してください。(例:0300001111)
最大文字数11文字まで
メールアドレス
※必須項目

(確認用)
半角で入力してください。
最大文字数255文字まで

参加者情報(1人目)

参加をされるお子様についてお聞きします。

お名前
※必須項目

フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
フリガナ
※必須項目

フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
学年
※必須項目
アイスホッケー歴
※必須項目
ポジション
※必須項目
所属チーム
※必須項目

最大文字数100文字まで
参加クラス
※必須項目
参加日
※必須項目
2016年3月5日(土)
2016年3月12日(土)
2016年3月19日(土)

参加者情報(2人目)

参加をされるお子様についてお聞きします。

お名前
フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
フリガナ
フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
学年
アイスホッケー歴
ポジション
所属チーム
最大文字数100文字まで
参加クラス
参加日 2016年3月5日(土)
2016年3月12日(土)
2016年3月19日(土)

参加者情報(3人目)

参加をされるお子様についてお聞きします。

お名前
フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
フリガナ
フルネームで入力してください。
最大文字数100文字まで
学年
アイスホッケー歴
ポジション
所属チーム
最大文字数100文字まで
参加クラス
参加日 2016年3月5日(土)
2016年3月12日(土)
2016年3月19日(土)
その他備考
最大文字数2000文字まで

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